ULTRASSONOGRAFIA MORFOLÓGICA DE PRIMEIRO TRIMESTRE
Data da última menstruação: 24/10/2010
IG menstrual 11 semanas e 3 dias.
Útero em anteversoflexão.
Apresenta contornos regulares e textura homogênea.
Colo uterino: comprimento 40 mm (Via transabdominal).
Não há sinais de descolamento ovular.
Feto único em situação, apresentação e posição variáveis.
Sinais de vitalidade presentes, caracterizados por
batimentos cardíacos
ritmicos (163 bpm) e por movimentação corporal ativa.
A placenta tem inserção posterior,
grau 0 e espessura normal (14 mm).
O estudo morfológico ultra-sonográfico evidenciou:
Contorno craniano de aspecto normal.
Coluna vertebral visibilizada e de aspecto normal
para a idade gestacional.
Parede abdominal íntegra, com inserção tópica do
cordão umbilical.
Estômago com conteúdo líquido, ipsi-lateral a
área cardíaca.
Bexiga fetal individualizada medindo no seu diâmetro
longitudinal: 3,3 mm
Membros superiores e inferiores visibilizados
apresentando-se simétricos, sem dismorfismos
e bem posicionados para a idade gestacional.
Biometria fetal:
Comprimento cabeça-nádegas (CCN): 57,4 mm.
Diâmetro biparietal (DBP): 20 mm.
Diâmetro occipito-frontal: 24 mm.
Circunferência cefálica (CC): 69 mm.
Circunferência abdominal (CA): 55 mm.
Comprimento do fêmur (CF): 6 mm.
Osso nasal: 2,2 mm.
Translucência nucal (via transabdominal): 1,6 mm.
O estudo doppler-duplex dos vasos analisados
demonstrou os seguintes valores:
Uterina direita : RI = 0,69 PI = 1,43 Presença de incisura
protodiastólica.
Uterina esquerda : RI = 0,70 PI = 1,41 Presença de incisura
protodiastólica.
Umbilical : PI = 3,10
Dopplervelocimetria do ducto venoso:
Onda A normal.
A quantidade de líquido amniótico está normal.
CONCLUSÃO:
Feto único com idade gestacional estimada pelo comprimento
cabeça-nádegas (C.C.N.), de 12 semanas e 2 dias,
com variação de 7 dias.
Concordante com a idade gestacional menstrual,
que seria de 11 semanas e 3 dias.
Não foram encontradas anomalias nas estruturas
fetais observadas no presente exame.
Translucência nucal = 1,6 mm.
O risco de cromossomopatias considerando-se
apenas a idade materna (34 anos), é de 1 em 324.
O risco de cromossomopatia
(trissomia 21 / Síndrome de Down)
levando-se em consideração a idade materna,
a idade gestacional, o antecedente de cromossomopatia
e a translucência nucal seria de 1 em 1620.
Para o cálculo do risco foi utilizado o programa
desenvolvido pela "Fetal Medicine Foundation" de Londres.
(Versão 2010)
OBSERVAÇÃO 1: A sensibilidade da translucência
nucal na detecção de cromossomopatia (trissomia 21)
é de aproximadamente 80%, quando
realizada entre 11 e 14 semanas (CCN de 45 a 84 mm).
OBSERVAÇÃO 2: A presença de incisura bilateral
nas artérias uterinas no primeiro trimestre
da gestação ocorre em aproximadamente 30%
das gestantes.
Desta forma, ela não deve ser considerada
como um achado patológico nesta fase da gestação
Documentação: 30 fotos, gravação em DVD.
EUK/VNY EUK/VNY/02
Laudado por: CRM 98820/SP
DRA. VERBENIA NUNES COSTA
Revisado por: CRM 98820/SP
Resp.: DR MARIO H BURLACCHINI DE CARVALHO - CRM 80872SP
Imagem: BabyCenter
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