Quinto ultrassom - morfológico de segundo trimestre

ULTRA-SONOGRAFIA MORFOLOGICA,
COM DOPPLER-SEGUNDO TRIMESTRE


Data da última menstruação: 24/10/2010.
IG menstrual 21 semanas.

Feto único em situação longitudinal,
apresentação cefálica e dorso à
direita da linha mediana.

A placenta tem inserção posterior,
grau 0 e espessura normal (20 mm).

Colo uterino: comprimento 48 mm
(Via transabdominal).

O estudo morfológico ultra-sonográfico
evidenciou:

Parênquima cerebral e sistema ventricular
de aspecto morfológico
preservado e simétrico.

Estruturas da linha média presentes e normais.
Fossa posterior normal.

Cavum do septo pelúcido visibilizado.

Lábio superior íntegro e perfil
de aspecto normal.

Face e região cervical sem alterações.

Cristalinos visibilizados e com
ecogenicidade normal.

Coluna vertebral visibilizada em toda
a sua extensão de aspecto
preservado.

Situs solitus. Coração de configuração
anatômica, apresentando quatro
câmaras. (bcf = 135 bpm).

Saída e cruzamento dos vasos da base
visibilizados e normais.

Tórax com morfologia normal, ausência
de tumoração ou formações císticas
no parênquima pulmonar.

Parede abdominal íntegra, com inserção
tópica do cordão umbilical.

Fígado com ecotextura homogênea.

Vesícula biliar visibilizada e com
conteúdo anecóico.

Estômago com conteúdo líquido, ipsi-lateral
a área cardíaca.

Rins visibilizados e de aspecto morfológico
normal.

Pelve Renal (diâmetro AP):
Direita (2,1 mm) e Esquerda (2,1 mm).



Bexiga fetal individualizada.

Membros superiores e inferiores
visibilizados apresentando-se
simétricos, sem dismorfismos e
bem posicionados para a idade
gestacional.

Genitália externa de aspecto
morfológico normal.

Biometria fetal:

Diâmetro biparietal (DBP): 50 mm.
Diâmetro occipito-frontal: 69 mm.
Circunferência cefálica (CC): 190 mm.
Diâmetro do átrio do ventrículo
lateral: 4,5 mm (normal < 10 mm).
Diâmetro transverso do cerebelo: 23,0 mm.
Cisterna magna: 5,2 mm (normal até 11 mm).
Espessura nucal: 5,3 mm (normal até 6,0 mm).
Distância biocular interna: 14,4 mm.
Distância biocular externa: 37,3 mm.
Osso nasal: 6,6 mm.
Comprimento da orelha: 16,7 mm
Circunferência abdominal (CA): 166 mm.
Comprimento do fêmur (CF): 38 mm.
Comprimento do pé: 36 mm.
Comprimento do úmero: 36 mm.

Relação fêmur / pé: 1,05.
Relação úmero / pé: 1,00.

Índice CC/CA = 1,14 (normal para a idade gestacional).
Índice CF/CA = 23 (normal = 20 a 24).
Índice Cefálico DBP/DOF = 72 (normal = 70 a 86).

Peso fetal estimado = 447 gramas
com variação de +/- 10% (Hadlock).

A quantidade de líquido amniótico está normal.

O cordão umbilical apresenta morfologia normal,
com duas artérias e uma
veia.

Inserção placentária do cordão
umbilical visibilizada.

O estudo doppler-duplex dos vasos analisados
demonstrou os seguintes
valores:

Uterina direita : RI = 0,48
PI = 0,71 Ausência de Incisura
protodiastólica.
Uterina esquerda : RI = 0,45
PI = 0,65 Ausência de Incisura
protodiastólica.
Alça livre do cordão : RI = 0,72
PI = 1,26



CONCLUSÃO:

Feto único com idade gestacional média,
estimada pela biometria, de 21
semanas e 6 dias, com variação de 14 dias.

Concordante com a idade gestacional
menstrual, que seria de 21 semanas.

Não foram encontradas anomalias nas
estruturas fetais observadas no
presente exame.

Não foram observados os marcadores
ultra-sonográficos sugestivos de
aneuploidias fetais, tais como:
presença de pielectasia renal,
hipoplasia da falange média do quinto dedo,
aumento da espessura nucal,
hipoplasia do osso nasal,
diminuição da relação fêmur/pé e afastamento
do hálux.

Dopplervelocimetria normal do
compartimento útero-placentário e fetal.

Crescimento fetal adequado para a
idade gestacional.



Laudado por:grq CRM 120612/SP -
DRA. CAROLINA SCHNEIDER CHADUD

Resp.: DR MARIO H BURLACCHINI DE CARVALHO
- CRM 80872SP